前几天的文章中讲了有关“冬病夏治”的一些基本概念和基本内涵以及基本注意事项。我们了解了“冬病夏治”是指每到冬天气候寒冷季节发作或加重的某 些疾病，而在夏天缓解期进行治疗，以期能收到事半功倍疗效的方法。这种治疗方法充分体现了中医整体观，尤其是天人合一的 生态医学观和上工治未病的预防观。

同时,我们也强调了冬病夏治不是包治百病,也有严格的适应范围,不能神话和夸大化。适应症主要就是与寒相关的一些疾病的治疗和预防。因而具体到女性和妇科疾病领域，那就是凡与寒有关的妇科疾患,就都属于“冬病夏至”的范畴,常见的有痛经、宫寒、月经过少、月经后期或闭经、不孕、产后身痛、盆腔炎等。这些疾病虽然不只在冬天发作,但其本质都是因为机体感受了寒邪, 经过冬病夏治，可祛除体内阴寒，能温化寒湿，活血祛瘀，舒通经络，从而促进盆腔血液循环，有利于慢性妇科疾病的康复。在夏季尤其三伏天治疗这些疾病，可取得很好的效果。如果不属于这个范畴而强行进行所谓的“冬病夏治”，就可能起不到该有的作用，弄不好还适得其反。

女性多寒的发病原因

俗话说：十女九寒！女子有经、孕、产、乳的特殊生理功能，这些特殊生理活动均以血为用，在中医理论中，血属于阴，女性体质易偏于阴寒。阳气充沛，则气血运行通畅；胞宫按时盈亏，经期如常。 “宫寒”是中医学上的一个概念，就是“子宫寒冷”。子宫寒冷并不是说子宫腔内的温度低，而是指体内阳气不足，子宫及其相关功能呈一种低下的状态。如果子宫温暖，体内气血运行通畅，按时盈亏，就会经期如常。如果子宫受寒邪困扰，犹如天空中没有太阳，血气遇寒就会凝结，诱发各种各样的妇科疾病。

冬病夏治适合的妇科病范畴主要如下：

1、痛 经（以虚寒性痛经为主）

适应症：行经前后或经期，出现下腹或腰骶部冷痛，得热 则舒，严重者腹痛剧烈，大汗淋漓，甚至昏厥，畏寒便溏，经血量少或正常，色黯有块，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

治疗帖敷的穴位选择：关元、气海、中极、次髂、子宫 (双) 、神阙；伴腰部疼痛者加肾俞 ( 双 ) 。

2、慢性盆腔炎

适应症：腰酸、小腹坠痛、胀痛或隐痛，性交、劳累后加剧，暖一暖或休息后可缓解，可伴有低热、月经失调以及 白带增多等，严重者可导致不孕的发生。本病病程长，易反复发作。

治疗帖敷的穴位选择：关元、次髂、肾俞 ( 双 ) 、脾俞 ( 双) 。

3、产后身痛

适应症：妇女在产褥期间和之后，出现肢体、关节、腰、足跟酸 楚、麻木、怕风甚至疼痛，局部无红、肿、灼热者。

治疗帖敷的穴位选择：腰阳关、腰俞、肾俞 ( 双) 、脾俞 ( 双)

4、经行泄泻

适应症：每当行经前后或经期，大便溏薄，甚或清稀如水，日解数次者，临床也有患者因素有慢性腹泻，遇经行而发作尤 甚者，亦属本病范畴。

治疗帖敷的穴位选择：中脘、天枢、关元、肾俞 ( 双) 、命门。

5、宫寒不孕症

适应症：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲冷淡，下腹冷，带下量多，清稀如水。或子宫发育不良，头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿多，眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯 ，舌质淡黯 ，苔白，脉沉细弱 。

治疗帖敷的穴位选择：肾俞 ( 双) 、脾俞 ( 双) 、腰阳关、关元、命门。

6、其他虚寒性疾病。

适应症：除了上述几类问题，如果女性有其他任何以阳虚、虚寒为病机的疾患都可以采取冬病夏治的方法：如喜热怕冷怕风、易疲劳、易腹泻、关节筋骨酸痛遇寒则重等。

治疗帖敷的穴位选择：腰阳关、关元、气海、命门、阿是穴等。

如果有上述疾患且无身孕的女性，则应该好好把握夏季这一“天时”，通过冬病夏治来取得更好的身体康复效果，也许今年的冬天对你来说将不再是可怕的时光！！当然，如果你不是以上范畴问题，就不要强行凑这个热闹了。具体拿不住，可以就诊或者咨询相关医师。

接下来，我们重点介绍下，基本的操作方法和注意事项

妇科病进行冬病夏治的方法

在三伏天前后这段整个夏季的时间，利用机体阳气旺盛，肌肤腠理开泄之机，选用温热发散的药物贴敷于特定的穴位上，发挥药物和所选穴位的双重作用，温经散寒，调整人体的阴阳平衡，而达到防治疾病的目的。有条件情况下，可以在医生帮助下，辨证施方配合内服中药等方式，祛除体内寒气，可以更好的锦上添花。但有一点要注意，万不可自以为是的自己配方抓药来应用。外敷安全性相对更高，而内服一定要慎之又慎。

穴位贴敷时间视患者年龄及皮肤反应情况而定，由于子宫卵巢所在下焦小腹区域为女性生命之源，也是健康枢纽，因而一般选择的穴位以关元（肚脐下同身寸1.5寸）、气海（肚脐下同身寸四寸）、神阙（即肚脐所在）等穴位为主。由于寒性妇科病一般为慢性或长期积累的病情，因而建议每个伏天开始连续贴3天（若遇例假无明显不适，可正常帖敷，若有明显不适，可暂停例假后再应用），每个三伏季治疗 3-4次(即头中末三伏，有的年份会有润伏 ) 。一般建议三伏过后，根据例假周期再连续应用2-3个例假周期（例假前2天左右到例假结束），让效果持久巩固，真正提高机体各方面的功能和免疫力。若遇孕期，则应该停止应用各类三伏贴。以敷贴处皮肤微红为度，但应避免皮肤不能破损。

与呼吸系统三伏贴以及儿童三伏贴最大不同，就是妇科问题可以不拘泥于三伏的固定时间，而以每个人的例假周期为应用时间，这也是女性特殊的生理特点的体现。妇科疾病冬病夏治穴位贴敷疗法基本用药以温经散寒、活血行气止痛 的药物为主。因而为了保证疗效，需要选用专门的适应女性病情的配方膏贴，而不能拿少儿或其他的一些通用三伏贴直接帖敷，一是效果得不到保证，二是安全性也存在隐患。

这些事项必须严格注意

冬病夏治虽然是很好的治疗方法，但只要是医药就有适应症和禁忌症，因为无论什么方法，我们第一必须首先保证安全，而不能雪上加霜。

以下人群不适合应用冬病夏治三伏贴疗法治疗：

发烧、咳血、糖尿病 血糖控制不良患者及孕妇；经期经量过大或者突然量多；

高敏体质及皮肤病患者；

需要敷贴的部位皮肤有破损或有皮疹；

严重的 荨麻疹患者。

有热象的患者及不符合以上疾病辨证类型的患 者。

患有严重全身性疾病不能耐受者。

另外，在进行冬病夏治期间，禁食生冷辛辣刺激性食物，禁食鱼、虾等海鲜（发物）和油腻的食品，敷贴膏药期间最好不去空调房。坚持适度的锻炼。适度的锻炼可增加神经肌肉协调性、鼓舞阳气的生发、增加汗液的排泄，以带动体内滞留的寒气发出体表，同时增强体质和机体的抵御能力。

附：2020年三伏时间表

初伏：2020.7.16~7.25

中伏：2020.7.26~8.04

加强：2020.8.05~8.14

末伏：2020.8.15~8.24