炎炎夏日，高考中考接踵而至。在很多家长为孩子的考试而焦虑的时候，还有一些家长，则为孩子的厌学而苦恼，特别是那些厌学严重的学生，有的已经休学在家了。当然，现在的学生学业压力大，竞争激烈，是不争的事实，对学习有些抱怨、抵触也是可以理解的，真正以学习为乐的或许并不多，但大多能够一边发牢骚，一边继续学习。但还有一些学生，则由于特殊的心理原因而不愿学习，远离学校。
抑郁的黑狗会变成学习上的拦路虎
小雪是个高二的女生，学习成绩一直很好。去年冬天的一次测试，原本擅长的政治却意外考砸了，对其寄予厚望的老师批评了她，小雪当时还能接受。可过了一段时间，她越想越觉得没面子，心里越来越难过，吃不好饭，睡不着觉，似乎还觉得有同学对自己窃窃私语，指指点点。渐渐的小雪上课觉得吃力了，看书也看不进去，注意力难以集中，总是分心回想那些不开心的事情。成绩下滑越来越严重。老师发现小雪这一变化后告诉了家长，爸妈批评小雪不努力不上进。小雪也不知道自己为什么会这样，就是觉得委屈、难过，总想哭。心情特别烦躁的时候，她拿起了小刀，划破了手臂。妈妈发现后，惊骇不已。带她看了精神科医生，才知道小雪已经陷入了抑郁状态。
青少年是抑郁症的高发人群。据《中国国民心理健康蓝皮书(2019-2022)》显示，我国17岁以下青少年儿童中有3000万受到各种情绪、心理行为问题的困扰。参与调研人群中，18岁以下青少年抑郁症患者达30.28%。近年来，抑郁症发病趋向于低龄化。据蓝皮书的数据显示，参与调研的人群中5成抑郁患者为学生，41%曾因抑郁休学。
在抑郁的状态下，人的情绪是持续低落的，思维也变得迟缓，有人感觉脑子就像生锈了一样，转得很慢，或者脑子感觉很空，什么都想不起来。注意力也会变得难以集中，看书看不进去，听课不知所云。记忆力也会明显下降，爱忘事。在抑郁的状态下，人会变得不自信，甚至自卑，觉得自己什么不如别人，啥都干不好。行为上也会变得被动、拖延，不愿出门，不爱见人，甚至会有社恐的感觉。可以想象，在这种状态下，一个学生是无法正常完成学业的。如果强迫其上学，在教室也会觉得在如坐针毡，在学校呆着就是受罪。所以，这些抑郁的学生会出现厌学的表现。其实，厌学只是表象，是抑郁导致的心理功能降低，是结果而不是原因。
但遗憾的是，有些家长不仅没有意识到抑郁的危害，反而会轻视、误解青少年的抑郁，简单的认为孩子就是“玻璃心，脆弱”，是想偷懒，逃避学习。即使带孩子就诊，最关心的也是什么时候能回去上学，尽量别耽误考试。有些家长还有一个隐蔽而错误的认识，在其眼中只有那些想跳楼想自杀的重度抑郁才是抑郁，而轻中度抑郁则被自己合理化而视为“青春期逆反”，否认孩子患病的事实。
好在现在的青少年的心理健康素养较高，对心理疾病的接受度较高，大多能够接受药物治疗和心理干预，愿意配合医生的诊治。而对于患病的学生来说，恢复心理健康是第一要务，抑郁情绪真正缓解了，病情稳定了，重返校园也不再是太困难的事情。
注意障碍是中小生学习的最大障碍
小华小升初后进入了一所不错的学校。期中考试后，小华的成绩在班里倒数，原以为是不适应初中的环境，可到了期末，成绩再次垫底。家长很着急，虽然小学时小华的学习也不太好，但考试前，妈妈集中辅导强化练习一段时间，成绩就能上去。初中了，家长自觉辅导不了孩子，就找了家教。但辅导效果依然不理想。细心的老师发现，小华上课的时候虽然能够端正的坐着，但一提问他，就一副呆呆的样子，即使刚刚说过的特别简单的问题，小华也答不上来。经过谈心，小华告诉老师，自己上课时容易走神，思绪不知不觉就信马由缰了，特别是有难度的课程，更容易分心，有时一节课都在走神，陷在自己漫无边际的幻想当中。经老师建议，妈妈带小华看了儿童精神科，医生给出了注意障碍的诊断。
注意障碍在中小学的学生中相对较少。囿于对该疾病的了解不足，很多家长和老师都不容易发现、识别这个问题。注意障碍通常有两种表现形式，一种是注意力不集中有伴有多动的，这样的孩子通常过度活跃，坐不住，也不能遵守学校规则，这样的注意障碍儿童由于出现比较明显的与众不同的外部行为而容易引起关注，被识别的机会相对较多。另一种注意障碍，则没有这种多动的表现，看起来很安静，但注意力却不能集中。因为注意力的集中困难，学生在学习的时候，就难以有效的加工学习信息，不能形成稳定的思维逻辑，学习对其来说是一件令其混乱而费力的事情，所以很多孩子在学习的时候就会回避学习，拖拖拉拉，不断的去喝水、上厕所或找东西，给人一种厌学的错觉。上课的时候，大脑就像梦游一样，脱离了老师。这样不伴有多动的注意障碍的孩子仅仅表现成绩差，而且会差的很厉害，只有到了考试的时候，才会明显暴露问题。此时，不明真相的家长就会误解孩子为不认真、不专心、不努力，或人为孩子脑子笨，不是上学的料。其实不然，孩子只是在家长不知道的世界里生病了，还是一种非常隐蔽的心理疾病。
当前，我国公众对注意障碍的认知尚显不足，就诊率仅有10%。很多孩子就是老师的批评、父母的指责中度过中学时代的，而且有70%患儿的症状会持续到青春期，30%-50%更会持续到成年期。
因此，对于那些貌似排斥学习、厌恶学习的孩子，除了说服教育之外，家长心里一定要有个意识，就是如果孩子成绩持续不佳，而智力又没有问题，那么不妨带孩子到专业的机构去看看，让医生评估一下，厌学的原因也就会真相大白了。
其实，不论是抑郁症，还是注意障碍，现在在专科医院或门诊都有解决的办法，包括药物和非药物的干预方式。家长们在助力孩子学习的时候，对其心理健康也保持关注，才会给孩子带来更大的帮助。
（作者系北京回龙观医院 白璐源）
